¿Cómo solicitar las analíticas?
Dudas sobre las analíticas
¿Es necesario tener analíticas recientes para empezar a trabajar?
No es imprescindible.
Si tienes analíticas hormonales completas para cada una de las fases del ciclo iremos mucho más rápido con las pautas.
Si no las tienes, no te preocupes te indicaremos cuáles hacer, cuándo y qué valores solicitar.
¿Cómo se que valores incluír en cada una de las analíticas?
Aquí tienes un PDF con los valores a incluir en cada una de las analíticas.
¿Quien me autoriza las analíticas?
En España la persona que puede autorizar una analítica es un médico.
Por tanto, como matronas, podemos darte los valores e indicaciones para realizarlas pero tendrás que solicitar el volante en tu médico de cabecera del centro de salud o un médico privado.
¿Debo parar los suplementos antes de la analítica?
No hace falta para la mayoría de suplementos.
Lo único que debes de tener en cuenta es que si te estás poniendo progesterona artificial (vía oral o vaginal) y quieres hacerte una analítica para medir la progesterona en fase lútea, el valor que obtengas no representará tu valor real (o natural) ya que está alterado por la progesterona artificial.
No.
Si te hemos recomendado hacerte la analítica en la fase folicular (3-5 día del ciclo) y la fase lútea (7-9 post ovulación) no hace falta que sean en el mismo ciclo.
Igualmente puedes hacerlas en el orden que tú quieras. Es decir, si te viene mejor por el momento en el que te encuentras hacer la de la fase lútea primero y luego la folicular está perfecto.
¿Si quiero medir la función de la tiroides que pruebas me tengo que hacer?
Imprescindible incluir:
TSH
T4 total y libre
T3 total y libre
T3 reversa
Anticuerpos antitiroideos TPO (anticuerpos antitiroperoxidasa)
Anticuerpos anti TG
Tiroglobulina
¿Qué analítica necesito hacer para saber cómo está mi reserva ovárica?
Hormona antimulleriana
Es el indicador más fiable y el que mejor refleja la reserva ovárica actual.
-
No depende del día del ciclo (puede medirse en cualquier momento).
-
Cuanto más alta sea dentro del rango óptimo, mayor suele ser la reserva.
-
Niveles bajos pueden indicar menor cantidad de folículos y menor respuesta a estimulación en caso de FIV o IA
Recuerda que solo nos habla de cantidad NO CALIDAD.
Hormona Folículo Estimulante (FSH) + Estradiol (E2)
-
Deben medirse en la fase folicular entre el día 3 y 5 del ciclo.
-
FSH alta puede indicar que al ovario le cuesta responder.
-
Si está baja que no hay buena comunicación entre el cerebro y el ovario
Recuento de folículos antrales
- Deben medirse en la fase folicular entre el día 3 y 5 del ciclo.
Un AFC más alto → mayor reserva ovárica y mejor respuesta a estimulación.
Un AFC más bajo → menor reserva y posiblemente ciclos menos regulares o menos respuesta.
¿Los antibióticos o antihistamínicos alteran la analítica?
Los antibióticos y antihistamínicos sí pueden influir en algunas analíticas, pero no en todas por igual. No siempre invalidan una prueba, pero es importante tenerlos en cuenta para interpretar bien los resultados.
Lo que más suele cambiar con antibióticos no son las hormonas, sino el ciclo en si (temperatura, ovulación, fase lútea), por la inflamación o estrés del cuerpo.
Y los antihistamínicos son de baja interferencia generalmente.
¿Los antidepresivos alteran la analítica?
Los antidepresivos sí pueden influir en la analítica, especialmente en parámetros hormonales relacionados con la fertilidad.
Su efecto depende del tipo de fármaco, la dosis y el tiempo de uso.
Los antidepresivos como sertralina, fluoxetina, escitalopram, paroxetina o citalopram actúan sobre neurotransmisores como la serotonina. Y la serotonina habla directamente con el eje hipotálamo–hipófisis–ovarios, que es el que regula la ovulación, la progesterona y los estrógenos.
Valores que se pueden ver alterados:
La prolactina puede aumentar y esto a su vez dificulta la ovulación.
Cortisol puede bajar si ayudan a regular el sistema nervioso.
Líbido y deseo sexual pueden bajar.
Ciclo menstrual puede haber fases lúteas más cortas, anovulación puntual, alteraciones en general en el ciclo
¿Con anemia o ferritina baja puedo buscar embarazo?
Poder, puedes… pero no es lo ideal para ti ni para el desarrollo del futuro bebé.
La ferritina es tu depósito o almacén de hierro, y si está baja significa que tu cuerpo está funcionando con poca reserva.
Un embarazo multiplica la demanda de hierro, porque tu organismo tendrá que:
-
Crear más volumen sanguíneo
-
Formar la placenta
-
Nutrir al bebé en desarrollo
-
Mantener tu energía y oxigenación celular
Si ya partimos con depósitos bajos, el embarazo puede sostenerse, pero es más fácil que aparezcan síntomas o complicaciones como:
-Cansancio extremo
-Mareos o niebla mental
-Caída de pelo
-Dificultad para la implantación
-Riesgo más alto de parto prematuro o bajo peso
-Anemia más severa durante el embarazo
Por eso, aunque buscar embarazo es posible, fortalecer el hierro antes aumenta las probabilidades y mejora tu salud
El nivel óptimo de ferritina: >70 ng/mL
Si estás baja, lo recomendado es:
-
Suplementar hierro
-
Tomarlo con vitamina C para mejorar absorción
-
Evitar tomarlo con lácteos/café/té (bloquean absorción)
-
Aumentar hierro hemo en la alimentación (carne roja, hígado, mejillones…)